Симптомы нарушений целостности сетчатки глаза

• вспышки света, молнии или бликиперед глазами, наблюдаемые, как правило, в темноте;
• появление “мошек” перед глазами;
• снижение остроты зрения;
• сужение полей зрения;
• искаженное видение и восприятие предметов;
• “туман” или “завеса” перед глазами.

Опасность заболевания в том, что в большинстве случаев симптомы проявления разрыва сетчатки отсутствуют или же слабо выражены. При этом они могут сопровождаться субклинической отслойкой сетчатки. Поставить правильный диагноз может только опытный офтальмолог при осмотре с помощью специального оборудования.

Диагностическое тестирование пациентов с дистрофией сетчатки включает не только стандартные процедуры, но также:

• тестирование полей зрения;
• измерение внутриглазного давления (тонометрия);
• осмотр глазного дна (офтальмоскопия)

Целью лазерной коагуляции является профилактика отслойки сетчатки, кровоизлияний в стекловидное тело и замедление темпов прогрессирования изменений на глазном дне, т.е. недопущение развития слепоты. Дегенеративные процессы в сетчатке чаще всего наблюдаются у пациентов с миопией высокой и средней степени, что вызывается изменением формы глазного яблока, а также перерастяжением оболочки и нарушением ее трофики, и чем выше степень близорукости, тем больше вероятность развития периферической дегенерации. Кроме того, к людям, наиболее подверженным этой патологии, относятся пациенты с сахарным диабетом, гипертонией, атеросклерозом и некоторыми другими заболеваниями, а также на фоне беременности.

Показания для лазерной коагуляции:

• периферических дистрофиях сетчатки (разрывы, решетчатая, «след улитки»,мелкокистозная и тд);
• диабетической ретинопатии;
• тромбозах вен сетчатки;
• артериальных окклюзиях сетчатки;
• центральной серозной хориоретинопатии;
• опухолях глазного дна;
• ангиоматозах сетчатки;
• локальной отслойке сетчатки.

Противопоказания: Лазерная коагуляция сетчатки глаз имеет свои противопоказания. Данную процедуру не проводят при недостаточной прозрачности оптических сред, при наличии обширных кровоизлияний на глазном дне, при наличии эпиретинального глиоза с тракционным синдромом. К относительным противопоказаниям относится пониженная острота зрения – ниже 0,1 D.

Лазерная коагуляция сетчатки.

При выявлении разрывов и истончений сетчатки проводят лечение сетчатки глаза – профилактическую лазерную коагуляцию сетчатки или отграничивающую лазерную коагуляцию сетчатки. Коагуляция сетчатки глаза представляет собой микрохирургическую лазерную операцию, в ходе которой специальным лазерным лучом производится воздействие на сетчатку по краю разрыва, и, таким образом, происходит “склеивание” зоны разрыва (рубцевание) с подлежащими оболочками глаза, создавая дополнительные точки фиксации по периферии сетчатки. Это приводит к улучшению кровоснабжения и увеличению скорости кровотока (следовательно улучшается питание и функциональная способность) пораженной области, а также препятствует проникновению жидкости под сетчатку и отслаиванию ее.

Лазерная коагуляция проводится амбулаторно, под местной анестезией (применяются специальные капли), занимает несколько минут и хорошо переносится даже детьми. После процедуры рекомендуется защитить глаза солнцезащитными очками, не садиться за руль и некоторое время воздержаться от поднятия тяжестей, длительной работы в согнутом положении, от резких сотрясений головы (удары, падения).

Преимущества лазерной коагуляции сетчатки:

• процедура проводится амбулаторно, без дополнительной подготовки;
• в ходе выполнения не требуется применение общей анестезии;
• лазерная коагуляция глаз является бескровной и длится совсем недолго, до 20 минут;
• в отдельных случаях, если у пациента имеются показания, то ему может понадобиться повторная лазерная коагуляция сетчатки глаза;
• в тот же день, после процедуры, пациент возвращается к привычному для него образу жизни, без периода реабилитации;
• лазерная коагуляция стабилизирует и в некоторых случаях, улучшает зрение, предотвращает развитие отслойки сетчатку, улучшает кровоток;
• патологический процесс прекращает распространяться благодаря хориоретинальным сращениям.